近年来，被不少网友称为“祛痘神药”的异维A酸软胶囊，再次进入公众视野。随着相关安全警示的更新，这一处方药的使用边界与潜在风险，也引发医学界与消费者的共同关注。
32岁的自由职业者蔡菜（化名）回忆，去年夏天因突发中度痤疮，在医生认为“并不严重”的情况下，她仍因急于见效，在社交平台“种草”后自行通过电商渠道购买并服用了异维A酸软胶囊。半个月内，痘痘明显好转，但皮肤干燥、关节不适等副作用随之出现，让她不得不停药。
异维A酸软胶囊是治疗中重度、重度痤疮的一线处方药，具有抑制皮脂分泌、改善毛囊堵塞、抗炎及减少瘢痕形成等作用。但由于疗效显著，也被部分患者在缺乏充分医学评估的情况下自行使用。
近期，国家药监局对该药品说明书作出修订，进一步强化了精神健康相关风险提示，明确指出在极少数情况下，可能出现抑郁、精神异常，甚至自杀意念和行为。同时，说明书新增“可能引起性功能障碍”的个案警示，并提示部分患者在停药后相关症状仍可能持续。此前，澳大利亚治疗用品管理局亦发布类似安全提醒，强调该药在精神和性功能方面的潜在风险。
多名皮肤科专家指出，这些不良反应在临床中总体发生率较低，但一旦出现，对个体及家庭的影响极大，因此风险告知和规范用药尤为重要。北京大学人民医院皮肤科主任张建中表示，异维A酸仅适用于常规治疗效果不佳的中重度痤疮患者，且必须在专业医生评估和随访下使用。近年来，临床更倾向于采用小剂量、个体化治疗方案，以在保证疗效的同时，尽量减少副作用。
在实际诊疗中，部分患者因外貌焦虑，对药物寄予过高期待，甚至在社交平台流传所谓“用药公式”，强调必须服用到某个“累计剂量”才算完成疗程。对此，专家明确指出，痤疮治疗并不存在“必须吃满多少粒”的统一标准，剂量和疗程应根据体重、病情、肝功能和血脂水平等综合评估动态调整，盲目套用网络经验，反而可能带来健康风险。
专家同时提醒，异维A酸具有明确的致畸风险，育龄期女性在用药前后必须严格避孕；儿童及青少年长期用药亦需谨慎评估其对生长发育的潜在影响。
在粤港澳大湾区，随着线上问诊与跨平台购药日益便利，处方药使用的规范性问题也受到更多关注。业内人士建议，相关平台应进一步完善处方审核与风险提示机制，而消费者亦应提高用药安全意识，将“快见效”与“安全性”一并纳入考量。
专家强调，异维A酸并非“洪水猛兽”，在严格医学指导下，对合适人群仍是一种有效治疗手段。但脱离专业监管的滥用，可能让“祛痘”变成一场不必要的健康冒险。
马奇婷